05.11.2014
СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ В СТАЦИОНАРЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА И ПРОГНОЗ ИХ ОБЩЕСТВЕННОЙ ОПАСНОСТИ.
Абашина В.В., Ерошина О.С..
ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» г. Тамбов, Россия
Актуальность. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения. В такие стационары попадают пациенты, совершившие общественно опасные деяния и представляющие значительную опасность из-за склонности к совершению новых деяний. Поэтому на эту категорию больных находящихся на принудительном лечении в стационарах традиционно обращается наиболее пристальное внимание.
Цель исследования: выявление факторов способствующих совершению ООД у пациентов с повышенной социальной опасностью и критериев прогноза их поведения после окончания принудительного лечения на основании комплексного изучения социальных характеристик пациентов.
Материал и методы исследования: Исследование проходило на базе отделения для принудительно лечения специализированного типа Тамбовской психиатрической больницы. Было проведено исследование сплошной выборки пациентов находящихся на принудительном лечении в данном стационаре в 2013 году. Всего обследовано 52 человек. Все обследованные мужчины. Для систематизации и статистической обработки полученных результатов использовалась специально разработанная карта и программный пакет SPSS 11.5.
Результаты исследования: Средний возраст пациентов совершивших ООД составляет 36 лет. Получил подтверждение известный факт о преобладании среди контингента больных с социально опасным поведением лиц с относительно низким образовательным уровнем (94,2%). У большинства обследованных (96,2%) в преморбиде отмечались разнообразные характерологические отклонения: психоастенические, шизоидные и неустойчивые. Около 46,6% больных воспитывались в неполной семье (только с матерью), в интернате. Особенности семейного воспитания в 61% случаев характеризовались хроническими конфликтами, физическими наказаниями, гипоопекой и безнадзорностью. Анализ профессионально-трудового статуса показал, что 90,4% пациентов до совершения ООД нигде не работали, но только 65% больных имели не рабочую (2-ю и 1-ю группу), а следовательно значительный контингент не имел постоянного дохода и средств к нормальному существованию либо проживал на иждивении родственников. На момент совершения деликтов 78,9% больных систематически или периодически злоупотребляли алкоголем, 11,5% - употребляли наркотики. Во время правонарушения 61,5% обследованных находились в состоянии алкогольного опьянения, включая и лиц не склонных к систематическому употреблению алкоголя.
Выводы: таким образом, в оценки прогноза совершения повторных ООД, при выписки пациентов из стационара специализированного типа необходимо учитывать совокупность социально-личностных характеристик. При этом в качестве факторов риска наиболее существенное значение имеют: негативные преморбидные особенности, формирующиеся в результате нарушения структуры и функции нуклеарной родительской семьи; социальный статус пациентов – их профессионально-трудовая и семейная дезадаптация, неблагоприятное микросоциальное окружение и утрата устойчивых социальных связей; отсутствие контакта с родственниками; ситуационные факторы в виде нарастающей алкоголизации пациентов.
