Тамбовская психиатрическая клиническая больница - Более 200 лет на страже душевного здоровья.

Психосоциальная реабилитация для пациентов, находящихся на П.Л., в учреждении специализированного типа

Гажа А.К., Филатов А.Е. Г. .Тамбов

В январе 2010 года создана реабилитационная программа для пациентов находящихся на П.Л., по механизму ООД по В.П. Котову, рассчитанная на длительное время. Принципы ПСР: 1) оказание бригадной помощи; 2) этапность; 3) участие микро-социального окружения. Первый этап ПСР - адаптивно-диагностический – вводный. Продолжительность до 1 месяца. Осуществляется первичное консультирование специалистами: психиатр выводит «формулу» ООД, психолог определяет личностные факторы и соц. специалист определяет ситуационные факторы ООД. Пациент находится в статусе «новичка», с обязательным выполнением всех налагаемых этим статусом требований. По результатам обследования лишь у 90 % преобладает дефицитарные расстройства и изменения личности и лишь 10 % составляют пациенты с продуктивно-психотическим механизмом ООД. Второй этап - интенсивные лечебно-реабилитационные мероприятия - этап активных изменений, включение их в полный объем ПСР. Продолжительность от 3х месяцев. Построенный на системе коллективного взаимодействия и включающий в себя: медико-биологический аспект (лечебные мероприятия). Психологический аспект (коррекция). И социальный аспект (коррекцию социальных ситуаций). Все методические занятия включают в себя начальный курс формирования общих понятий и представлений, подготовленных на ЗОЖ. Третий этап - стабилизация достигнутого эффекта – то, что сформировано, реализуется практически на протяжении от 6 месяцев. И четвертый - заключительный (подготовка к выписке) – завершающий. Выход из программы, возвращения в социум. Продолжительность до 4 месяцев. В конце каждого этапа, пациент предоставляется на комиссию (БПСК) с контролем полученного результата, где ему определяется потенциал (низкий, средний и высокий) на основе: 1) РП организма (консультации психиатра); 2) РП личности (консультации психолога); 2) РП микро-социума (консультация соц. специалиста). На основе БПСК решается вопрос о переводе пациента на следующий этап ПСР с включением и составления ИРТП по В.П.Котову.