26.09.2012
Алкоголизм и ООД тезисы
АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСЬ КАК ФАКТОР РИСКА СОВЕРШЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННО-ОПАСНЫХ ДЕЯНИЙ ЛИЦ С ТЯЖЕЛЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ.
Баранов А.В., Абашина В.В., Ерошина О.С.,
ОГУЗ «Тамбовская психиатрическая больница» г. Тамбов
Доля химической и алкогольной зависимости среди людей с психическими расстройствами составляет приблизительно 50%, среди психически больных правонарушителей эта цифра достигает 90%. Кроме того, больные, у кого есть двойной диагноз, чаще неоднократно возвращаются в стационары, осуществляющие принудительное лечение. С целью изучения клинико-социальных характеристик социально-опасных больных с тяжелыми психическими расстройствами, осложнёнными алкогольной зависимостью; влияния коморбидной алкогольной зависимости на риск совершения ООД (общественно-опасных деяний), а так же выявление клинических особенностей алкогольной зависимости, повышающей риск ООД для прогноза риска совершения ООД было исследовано 93 пациента отделения для принудительно лечения специализированного типа Тамбовской психиатрической больницы. Из которых 56 человек (60%) больных не страдали сопутствующей наркологической патологией (группа 1) и 37 человек (40%) у которых тяжелое психическое расстройство осложнено алкогольной зависимостью (группа 2). В результате исследования были получены данные свидетельствующие о том, что по большинству социально-демографических показателей обследованный контингент оказался относительно однородным. Отсутствие достоверных различий по этим показателям объясняется тем, что все пациенты специализированного отделения представляют повышенную социальную опасность и к моменту обследования уже совершили те или иные общественно-опасные действия. Тем не менее, были выявлены и определённые различия, которые заключались в более глубокой дезадаптации микросоциального окружения респондентов группы 2, которые достоверно чаще замыкались на злоупотреблении алкоголем, что вытесняло другие интересы, и круг общения у них ограничивается случайными знакомыми на почве совместного употребления алкоголя, чаще наблюдались конфликтные отношения с ближайшим окружением. Анализ клинико-психопатологических показателей свидетельствовал, что по нозологическому составу основного психического расстройства обследованный контингент был неоднороден в группах. Во второй чаще диагностировалась умственная отсталость и органические заболевания головного мозга, преобладали психорганический и психопатоподобные синдромы. Наиболее важные для реализации целей исследования результаты были получены при анализе показателей , характеризующих уровень риска социально-опасного поведения (частота и кратность ООД, интервал рецидива и прочие). Так в группе 2 чаще наблюдались повторные деликты, выше кратность ООД, и чаще более короткий интервал рецидива. Исследование подтвердило гипотезу о влиянии алкогольной зависимости на риск совершения повторных противоправных поступков.
Увеличение интенсивности противоправной активности на фоне развития алкоголизма свидетельствует о том, что психические расстройства вследствие алкогольной зависимости влияют на социальный вектор поведения этих лиц. Доказано, что алкоголизм в данной категории больных имеет неблагоприятное течение, а выявленные особенности алкогольной зависимости можно использовать как маркёр риска социально-опасного поведения. В связи с этим проведение этим лицам лечебно-реабилитационных мероприятий по поводу имеющегося у них наркологического заболевания является важной профилактической мерой по предупреждению совершения ими повторных правонарушений. В период принудительного лечения противоалкогольная терапия наряду с традиционной психофармакотерапией должна проводиться (конечно с учётом противопоказаний) в обязательном порядке .
