10.06.2008
К открытию нового корпуса в ОГУЗ»Тамбовская психиатрическая больница»
К открытию нового корпуса в
ОГУЗ»Тамбовская психиатрическая больница»
Психосоциальная реабилитация хронически психически больных
Тамбовская психиатрическая больница является одним из старейших психиатрических лечебно-профилактических учреждений нашей страны и одной из крупнейшей больниц области. За более двухсотлетний период своего существования больница смогла сохранить свои традиции и приобрести богатый опыт применения различных методов диагностики и лечения психических расстройств. В состав больницы входят два диспансерных отделения (психоневрологическое и наркологическое), дневной стационар и 20 стационарных отделений.
В настоящее время особую актуальность приобретают вопросы оказания психиатрической помощи специальным целевым группам психически больных, имеющих определенные особенности психического и социального статуса. Одной из таких групп являются пациенты с длительным пребыванием в стационаре. Накопление хронизированных больных в массиве стационарных пациентов отражается на снижении оборота койки, увеличении среднего срока лечения. Сохраняется переполненность, скученность больных с сохранением палатной площади в среднем на уровне 3,4 кв.м вместо нормативных 6-7 кв.м на одного пациента. Все это делает особенно актуальным разработку и широкое внедрение специализированных программ, направленных на совершенствование психиатрической психически больным с длительными сроками госпитализации.
10 июня 2008 года состоится открытие загородного реабилитационного комплекса на 137 коек, построенный за счет средств областного бюджета в рамках областной адресной инвестиционной программы, подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2007-2011 годы». Сметная стоимость строительства составляет 72,9 млн.рублей. Новый комплекс позволит улучшить качество проживания в стационаре. Пациентов ждет уютный интерьер, комфортабельные комнаты на 4-6 человек, кухня-столовая, залы для отдыха и комнаты психоэмоциональной разгрузки, возможность пользоваться личной одеждой и бытовыми услугами, получать качественное лечение и консультации разных специалистов, что будет способствовать улучшению функционирования больных, создавая возможности для их выписки, при улучшении показателей деятельности стационара в целом. В структуру реабилитационного комплекса входит общежитие для психически больных, где реализуется программа «независимого проживания» и «жилье с поддержкой» за пределами стен больницы. Общая направленность этих программ - это реинтеграция в общество наших пациентов.
В соответствии с современными требованиями к качеству оказания психиатрической помощи, помимо лечебно-диагностической работы, здесь более полно и широко будут применяться методы психосоциального лечения. Квалифицированную помощь, лицам с психическими нарушениями, будет оказывать бригада специалистов, состоящая из опытных профессионалов и прошедшие специализированную подготовку по вопросам реабилитации: врач-психиатр, медицинская сестра, психолог, социальный работник, а также специалисты по трудотерапии.
В реабилитационном комплексе будут применяться следующие программы психосоциального лечения: 1) это обучение навыкам независимого проживания, что дает возможность попрактиковаться, либо вновь приобрести основные социальные и жизненные навыки - личная гигиена, приготовление пищи, уборка помещения, пользование общественным транспортом, оплата коммунальных услуг, приобрести навыки конструктивного общения; 2) программа психообразования пациентов и членов их семей, которая помогает больше узнать о своей болезни, о симптомах и лекарствах, принять факт болезни и связанные с ней ограничения; 3) семейная терапия помогает улучшить моральную обстановку в семье, преодолеть стрессовые ситуации; 4) различные формы стимулирования активности больных (различные спортивно-оздоровительные мероприятия, малоподвижные игры-шашки, домино, шахматы; культурные мероприятия — чтение книг, просмотр видео фильмов с последующим обсуждением, посещение музеев, выставок, экскурсии), трудотерапия, арт-терапия, что обеспечит структурированное, организованное, продуктивное проведение времени; 5) мероприятия по восстановлению социального положения пациентов -паспортизация, помощь в оформлении пенсионного обеспечения, помощь в получении льгот, осуществление социально-правовой защиты.
Кроме реабилитационных программ обязательным является:
1 .Круглосуточное наблюдение и уход медицинским персоналом, которые искренне заинтересованы и подготовлены к работе с душевнобольными. 2.Условия пребывания приближены к домашним. 3.Контролируемая медикаментозная терапия.
Индивидуальное консультирование с особым вниманием к личным проблемам, помощь в кризисных состояниях.
5.Планирование и организация лечения в сотрудничестве со всеми специалистами и другими заинтересованными лицами (родственниками и близкими) и организациями. 6.Структурированная трудовая деятельность и социальная активность. Помимо этого открытие корпуса дает следующие возможности:
1. Улучшение санитарно-эпидемиологических условий для всех больных, поступающих в ГУЗ «ТПБ».
2. Формирование на освободившихся площадях новых подразделений, потребность в которых диктуется современными требованиями жизни общества: наркологическое отделение, отделение оказания помощи больным с невротическими расстройствами, отделение судебно-психиатрической экспертизы.
Продолжается работа, направленная на психосоциальную реабилитацию пациентов.
1. В течение года реабилитационная работа проводилась во всех отделениях больницы с учетом специфики отделения, уровня реабилитационного потенциала пациента, особенностей дефицита социальной адаптации. Психосоциальными методами было охвачено 2169 пациентов, что составило 70% от числа поступивших с психическими заболеваниями.
2. В результате проводимой психосоциальной работы с пациентами, находящимися более года, продолжается выписка данной категории пациентов в сообщество и переводы в психоневрологические дома-интернаты в тесном сотрудничестве с органами социальной защиты.
3. Продолжить прицельную работу в плане снижения числа повторных поступлений в зависимости от причин: медицинские, социальные, организационные.
4. С целью профилактики психических расстройств и сохранения психического здоровья шире использовать методы индивидуальной и групповой психокоррекции с первичными пациентами.
5. Продолжить сотрудничество с общественной организацией «Новые возможности» и принять участие в организационных семинарах, посвященных развитию и поддержки пациентского сообщества и профессионалов, работающих в области здравоохранения.
Продолжала проводиться научно-исследовательская деятельность, в рамках которой 17 сотрудников больницы опубликовали свои работы в сборниках научных материалов конференций, проходивших в городах Москве, Туле, Рязани, С.Петербурге. Двое наших врачей (Баранов Алексей Викторович и Провоторов Дмитрий Валентинович) были приглашены в качестве победителей на научно-практическую конференцию «Психиатрия глазами молодых ученых», проходившей в г.Туле и общероссийскую конференцию «»Современные принципы терапии и реабилитации психически больных» в г.Москве, где представили свои научные разработки в области психиатрии. Проводимая в этом направлении работа позволила в этом году создать Совет молодых ученых, куда вошли молодые специалисты-врачи, психологи, социальные работники и медицинские сестры, что даст возможность для планирования и проведения научных исследований, актуальных для практической деятельности больницы.
