10.03.2013
Роль семьи в процессе психосоциальной реабилитации психически больных
ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»
авторы: врач-психиатр Тулупова О. В., психолог Филатов А. Е., специалист по социальной работе Ерошина О. С.
Анализируя судьбы пациентов, выписанных из стационара, мы приходим к выводу, что важнейшую роль в психосоциальной реабилитации больных с психическими заболеваниями вне стен лечебного учреждения играет семья. Это предполагает выполнение ею разных функций. Прежде всего, следует сказать, что родственников пациентов необходимо рассматривать как союзников в лечении. Они должны не только многому научить пациента, но и сами зачастую овладеть большим объемом знаний и опыта, что будет являться залогом успешного процесса реабилитации.
Для врача родственники являются ценным источником информации о состоянии больного. Семья выполняет роль связующего звена между больным и системой оказания психиатрической помощи.
Важнейшей функцией близких является уход за больным человеком. Родственники должны знать и строго придерживаться в доме определенного порядка, правил и постоянных обязанностей для каждого члена семьи. Нужно постараться установить режим, соответствующий сохранению и развитию того потенциала возможностей больного, который был приобретен им за время пребывания в стационаре. Родственники должны помогать больным в привитии навыков личной гигиены, аккуратного одевания, регулярного и аккуратного приема пищи, а также в правильном приеме лекарственных препаратов, контроле побочных эффектов медикаментов. Со временем сам пациент пожелает и сможет выполнять несложные работы по дому (мытье посуды, уборка квартиры, уход за цветами, за домашними животными и др.) и вне дома (покупки в магазине, посещение прачечной, химчистки и др.), что позволит укрепить его положение в семье и в обществе.
Участие семьи в программах психиатрического просвещения - еще один ее важный вклад в психосоциальную реабилитацию пациента - родственника. Знание основ психологии: определение внутреннего микроклимата, который включает личное пространство самого пациента, и внешнего – общение с ближайшим окружением дают родственникам возможность научить пациента жить в равновесии с самим собой и с окружающими.
Родственники должны действовать совместно, организованно: создавать группы поддержки и организации потребителей психиатрической помощи. Они помогают другим семьям, в жизнь которых вторглось психическое заболевание, советом, делятся собственным опытом решения проблем. Все это позволяет говорить о том, что родственники больных являются и учителями, и просветителями для других семей и даже профессионалов. Все вышеперечисленное поможет в борьбе со стигмой и дискриминацией не только пациента, но самой семьи, а также в совершенствовании законодательства в отношении психически больных людей и членов их семей. Объединяясь в группы, семьи психически больных пациентов не только обретут поддержку людей, столкнувшихся с аналогичными проблемами, но и станут силой, с которой будут считаться властные структуры, ответственные за предоставление качественной психиатрической и социальной помощи.
Работая в команде, родственники больных сами могут проводить программы психосоциальной реабилитации - досуговые, терапию праздниками, просветительские для населения с целью снижения стигматизации и дискриминации больных, а объединившись с профессионалами (врачами, психологами, специалистами по социальной работе) - реализовывать образовательные программы в области психиатрии, психологии, по развитию социальных навыков и многие другие.
