Этика и деонтология пациента
Этика (наука о морали) и деонтология (профессиональная этика) дают общие направления морали и нравственности человеку, являющемуся настоящим или потенциальным пациентом медицинских учреждений. Очень много говорится о высоком призвании врача, о клятве на верность выбранной профессии, о долге и обязанностях. Однако, большое количество конфликтов, нареканий, жалоб порождено однобоким изложением сути взаимоотношений врача и больного. «Медицинская этика», делая акцент на долг и обязанности врача, совсем упускает из виду обязанности пациента. Контакт «врач-пациент» является межличностным и его результат зависит от двух сторон, причем, в равной степени. Общепринятая норма «пациент всегда прав» никогда не способствовала взаимопониманию врача и пациента. И если пациент сразу занимает позицию «врач должен», «он давал клятву Гиппократа», то вряд ли у него с врачом получится душевный разговор, а у врача появится душевное сострадание к пациенту и искреннее желание ему помочь.
Ниже кратко излагаются заповеди для пациента, которыми следует руководствоваться и обязательно придерживаться, если он хочет быстро найти взаимопонимание с врачом в медицинской организации, получить эффективное и полноценное лечение .
Доверие к врачу. Следует подумать, обращаться ли к врачу, который вам несимпатичен как человек, если вы не испытываете к нему доверия как к специалисту. Наряду с этим следует помнить, что, как правило, пациент не может объективно оценить профессиональный уровень врача. Пациент дает оценку врачу чисто внешнюю, и она никак не зависти от уровня профессионализма врача. Пациент должен безоглядно верить врачу и это аксиома, которой стоит следовать.
Заболел, с чего начать? В последние годы отмечается следующая тенденция: больной, вместо поиска квалифицированного специалиста, который составит план обследования, оценит результаты, выставит диагноз и назначит лечение, ищет сложное диагностическое обследование, причем по принципу: чем сложнее, недоступнее и дороже - тем лучше. И тут же попадает в ситуацию: оценить результаты этого обследования сам не может, а разъяснения дать некому. Главное, что следует искать больному в плане помощи – это мудрого, грамотного, заинтересованного специалиста. Все известные методы исследования носят вспомогательный характер, главным же был и остается - клинический. Он включает в себя анализ жалоб пациента, изучение истории жизни и заболевания, опрос, осмотр, пальпацию (ощупывание), перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание). От качества его проведения и зависит правильность поставленного диагноза. Назначать самому себе исследования – большая глупость пациентов, которая стоит им больших усилий, а главное, необоснованных сомнений и опасений за свое здоровье.
Особенности поведения больного. Наиболее тяжело приходится больным, которые не верят никому, высказывая недовольство всем и всеми, угрозы, желание перебраться в стационар более высокого уровня. В итоге, силы, предназначенные для борьбы с болезнью, тратятся на указанные эмоции. Страдания таких больных безмерны.
Обвинение врача в неэффективности лечения и вреде здоровью. Очень многие больные, в случаях неудач в лечении, идут по этому пути, совершенно забывая о третьем участнике процесса лечения – самой болезни. При глубоком анализе отмечено, что 95% неудач обеспечивается скрытым или неблагоприятным течением болезни. Не спешите винить врача! Истинным виновником болезни, как правило, является сам пациент, который редко заботится о собственном здоровье и не занимается профилактикой.
Сомнения в компетентности врача. Врачи очень болезненно переживают все проявления неуважения и недоверия к ним. Решение о перемене специалиста или лечебного учреждения лучше мотивировать не элементами недоверия, а своими семейно-бытовыми обстоятельствами, ссылками на рекомендации специалистов более высокого уровня и другими обстоятельствами, не позволяющими врачу считать, что ему не доверяют.
Помните: любая операция – серьезная операция со всеми возможными последствиями, вплоть до смертельных. Такой подзаголовок вынесен для ответа на часто задаваемый вопрос о тяжести (опасности) предстоящей операции. Однозначного ответа на такой вопрос никогда нельзя дать, а следовательно, задавать такой вопрос бессмысленно. Понятия «тяжесть» и «опасность» чисто субъективные и единиц измерения для них еще не придумано. Не существует «мелких», «малых», «легких» операций, есть операцияс огромным диапазоном последствий: от полного выздоровления до инвалидности и даже смерти. Только в таком аспекте и следует принимать решение об операции, которое является исключительным правом пациента.
Таким образом, можно констатировать, что существует проблема межличностных отношений пациента и врача. Если ею пренебрегать, то настоящего контакта у больного и врача не получится или этот контакт будет значительно затруднен, что не даст полноценного конечного результата.
|
