21.05.2019 Телемедицинская консультация «Организация и методология медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами»
21 мая 2019 года специалисты ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» приняли участие в телемедицинской консультации по правовым, организационным и методическим вопросам «Организация и методология медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами», организованной Национальным научным центром наркологии – филиалом ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» в рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий».
Телемедицинскую консультацию провел заведующий научно-исследовательским отделением ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Дудко Тарас Николаевич.
В мероприятии приняли участие специалисты Белгородской, Брянской, Владимирской, Воронежской, Ивановской, Калужской, Костромской, Курской, Липецкой, Московской, Орловской, Рязанской, Орловской, Тамбовской, Тверской, Тульской и Ярославской областей ЦФО, Курганской, Свердловской, Тюменской, Челябинской областей, специалисты Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов УФО.
Заболевания, связанные с зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ), являются единым патологическим процессом, имеющим различные клинические формы: зависимость от алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ. Биологическую основу патогенеза заболеваний, связанных с зависимостью от ПАВ, составляет психический дизонтогенез, этиологически выводимый из биохимических нарушений головного мозга (генетическая предрасположенность, травмы, психические и соматические заболевания), психологической дисгармонии, социокультурного и этнического рассогласования, а также искаженной информационной среды.
Реабилитация пациента с зависимостью от ПАВ – совокупность медицинских (лечебных), психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на восстановление физического и психического состояния больного, коррекцию, восстановление или формирование его социально приемлемых поведенческих, личностных и социальных качеств, способности приспособления к окружающей среде, полноценного функционирования в обществе без употребления ПАВ.
Выделяют следующие общие принципы оказания медицинской помощи лицам с наркологическими заболеваниями, которые учитываются при организации медицинской реабилитации:
- добровольность (информированное согласие на участие в ЛРП);
- комплексность, этапность и непрерывность лечебных и реабилитационных мероприятий и их достаточная продолжительность, преемственность стационарной и амбулаторной помощи;
- многообразие и индивидуальность форм (моделей) реабилитационной работы.
Одна из проблем, усложняющих процесс медицинской реабилитации пациентов с зависимостью от ПАВ, состоит в том, что часть психических функций у них не сформирована в результате начала употребления ПАВ, а другие психические функции нарушены в результате потребления ПАВ. В связи с этим при построении реабилитационной программы необходимо учитывать не только реабилитационный, но и абилитационный аспекты МР. При этом под абилитацией понимают систему медицинских, психологических, педагогических, юридических, профессиональных и социальных мер, направленных на формирование у пациентов отсутствующих и не сформировавшихся по тем или иным причинам функций.
Принципы медицинской реабилитации лиц с зависимостью от ПАВ с учетом биопсихосоциодуховной природы зависимости от ПАВ:
- принцип партнерства, привлечение пациента к активному сотрудничеству в процессе МР;
- принцип мультидисциплинарности, разносторонности усилий, направленность их на разные сферы функционирования пациентов: психологическую, профессиональную, семейную, общественную, сферу досуга;
- принцип соблюдения единства (комплексности) биологических и психосоциальных методов воздействия;
- принцип этапности оказываемых услуг (мероприятий) с соблюдением определенной последовательности в применении различных элементов реабилитационного процесса.
